วิจัยเผยความเสี่ยงโรคหัวใจเพิ่มขึ้นจากการทำงานกะกลางคืน

จากการวิจัยที่ตีพิมพ์ใน European Heart Journal คนที่ทำงานกะกลางคืนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอและมักผิดปกติที่เรียกว่า AF

การศึกษานี้เป็นครั้งแรกที่ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างการทำงานกะกลางคืนกับ AF จากการใช้ข้อมูลจาก 283,657 คนในฐานข้อมูล Biobank ของสหราชอาณาจักร นักวิจัยพบว่ายิ่งคนทำงานกะกลางคืนนานขึ้นและบ่อยขึ้นตลอดช่วงชีวิตของพวกเขา ความเสี่ยงของ AF ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น งานกะกลางคืนยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ แต่ไม่ใช่โรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะหัวใจล้มเหลว

นอกจากนี้ นักวิจัยนำโดย Professor Yingli Lu จาก Shanghai Ninth People's Hospital และ Shanghai JiaoTong University School of Medicine เมืองเซี่ยงไฮ้ ประเทศจีน และ Professor Lu Qi จาก Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine เมืองนิวออร์ลีนส์ สหรัฐอเมริกา ตรวจสอบว่าความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อ AF อาจมีบทบาทในความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นหรือไม่

พวกเขาประเมินความเสี่ยงทางพันธุกรรมโดยรวมโดยพิจารณาจากความผันแปรทางพันธุกรรม 166 แบบที่ทราบกันว่าเกี่ยวข้องกับภาวะดังกล่าว แต่พบว่าระดับความเสี่ยงทางพันธุกรรมไม่ส่งผลต่อความเชื่อมโยงระหว่างการทำงานกะกลางคืนกับความเสี่ยง AF ไม่ว่าผู้เข้าร่วมจะมีระดับความเสี่ยงต่ำ ปานกลาง หรือมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูง

ศ.ลู กล่าวว่า “แม้ว่าการศึกษาเช่นนี้จะไม่สามารถแสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างกะกลางคืนกับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วกับโรคหัวใจได้ แต่ผลการวิจัยของเราชี้ให้เห็นว่าการทำงานกะกลางคืนในปัจจุบันและตลอดชีวิตอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะเหล่านี้ได้

การศึกษานี้มีผู้เข้าร่วม 286,353 คนที่ได้รับค่าจ้างหรือประกอบอาชีพอิสระ ผู้เข้าร่วมทั้งหมด 283,657 รายไม่มี AF เมื่อลงทะเบียนใน UK Biobank และ 276,009 ไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคหลอดเลือดสมอง ข้อมูลเกี่ยวกับความแปรปรวนทางพันธุกรรมมีให้สำหรับผู้เข้าร่วม 193,819 คนที่ไม่มี AF และ 75,391 คนตอบคำถามเชิงลึกเกี่ยวกับการจ้างงานตลอดชีวิตในแบบสอบถามที่ส่งออกไปในปี 2558

ในบรรดาผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ไม่มีโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเข้าร่วมการศึกษา 73,986 คนได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับประวัติการทำงานของพวกเขา ในช่วงเวลาติดตามผลโดยเฉลี่ยมากกว่าสิบปี มีผู้ป่วย AF จำนวน 5,777 ราย

นักวิจัยได้ปรับการวิเคราะห์ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ เช่น อายุ เพศ เชื้อชาติ การศึกษา สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม การสูบบุหรี่ การออกกำลังกาย อาหาร ดัชนีมวลกาย ความดันโลหิต ระยะเวลาการนอนหลับ และลำดับเหตุการณ์ ‘เช้า' หรือ ‘เย็น')

พวกเขาพบว่าคนที่ทำงานกะกลางคืนเป็นประจำหรือทำงานประจำมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 12% ของ AF เมื่อเทียบกับคนที่ทำงานเฉพาะระหว่างวัน ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็น 18% หลังจากสิบปีขึ้นไปสำหรับผู้ที่มีเวลากะกลางคืนตลอดชีวิต ในบรรดาคนที่ทำงานกะเฉลี่ยสามถึงแปดคืนต่อเดือนเป็นเวลาสิบปีหรือมากกว่านั้น ความเสี่ยงของ AF เพิ่มขึ้นเป็น 22% เมื่อเทียบกับคนทำงานในเวลากลางวัน

ในบรรดาผู้เข้าร่วมที่ทำงานกะกลางคืนหรือทำงานกะกลางคืนเป็นเวลาสิบปีขึ้นไปหรือทำงานตลอดชีวิตสามถึงแปดคืนต่อเดือนความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น 22%, 37% และ 35% ตามลำดับเมื่อเปรียบเทียบ ให้กับคนงานในเวลากลางวัน

ศ.ฉีกล่าวว่า “มีการค้นพบที่น่าสนใจอีกสองข้อ เราพบว่าผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วมากกว่าผู้ชายเมื่อทำงานกะกลางคืนเป็นเวลานานกว่าสิบปี ความเสี่ยงของพวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญถึง 64% เมื่อเทียบกับคนงานในตอนกลางวัน การออกกำลังกายในอุดมคติ 150 นาทีต่อสัปดาห์หรือมากกว่าที่ความเข้มข้นปานกลาง 75 นาทีต่อสัปดาห์หรือมากกว่าของความเข้มข้นที่กระฉับกระเฉง หรือการรวมกันที่เทียบเท่ากัน มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจห้องบนต่ำกว่ากิจกรรมทางกายภาพที่ไม่เหมาะเมื่อสัมผัสกับ ตลอดชีวิตการทำงานกะกลางคืน ดังนั้น ผู้หญิงและผู้ที่เคลื่อนไหวร่างกายน้อยอาจได้รับประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการทำงานกะกลางคืนที่ลดลง”

จุดแข็งของการศึกษาคือขนาดของการศึกษา โดยมีข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับผู้คนกว่า 283,000 คน นอกจากนี้ยังเป็นการศึกษาครั้งแรกที่เชื่อมโยงข้อมูลเหล่านี้กับข้อมูลทางพันธุกรรมในประชากรที่มีประวัติโดยละเอียดเกี่ยวกับงานกะปัจจุบันและการจ้างงานตลอดชีพ

ข้อจำกัดของการศึกษารวมถึงข้อเท็จจริงที่ว่าไม่สามารถแสดงงานเป็นกะได้ทำให้เกิดปัญหาหัวใจ บางกรณีของภาวะหัวใจห้องบนอาจพลาด; การจ้างงานตลอดชีพได้รับการประเมินเฉพาะเมื่อผู้คนเข้าร่วม UK Biobank ได้รับการรายงานด้วยตนเอง ดังนั้นจึงอาจมีการเปลี่ยนแปลงหรือมีแนวโน้มที่จะเกิดข้อผิดพลาดบางอย่าง อาจมีปัจจัยที่ไม่ทราบแน่ชัดที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ และผู้คนใน UK Biobank ส่วนใหญ่เป็นชาวอังกฤษผิวขาว ดังนั้นจึงอาจเป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปผลการค้นพบนี้ให้กลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ

ศ.ลู กล่าวว่า “เราวางแผนที่จะวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานกะกลางคืนกับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วในกลุ่มคนต่างๆ ซึ่งอาจช่วยเสริมความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์เหล่านี้ และเป็นการเตือนกลุ่มที่ทำงานในอาชีพบางประเภทให้ได้ใจ ตรวจสอบแต่เนิ่นๆ ว่ารู้สึกเจ็บหรือไม่สบายในอกหรือไม่”